#Covid19 Murío el Cónsul de Chile

Se trata de Fernando Labra Hidalgo y es la primera víctima en Santa Fe

Pasadas las 16 de este miércoles las autoridades del Sanatorio Parque donde se encontraba internado Labra Hidalgo desde hace dos días en la Unidad de Terapia Intensiva con pronóstico de salud grave y respiración mecánica, dieron a conocer el deceso, producto de haber contraído el virus. En tanto desde el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe y la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Rosario comunicaron que el hombre mayor de 60 años, presentaba antecedentes de viaje a su país y múltiples comorbilidades, por ello estaba en cuidados intensivos, desde el sábado 29 de marzo. Había regresado al país el 17 de marzo, comenzando con síntomas el 20 y realizando la consulta médica el 25 de marzo.

Manejo de cadáveres con Covid19

Las autoridades sanitarias tras versiones volcadas sobre las personas que fallecen con coronavirus dieron a conocer como se procede, ante el escenario actual de pandemia y no existiendo evidencia de los alcances, que pudiera tener luego de la muerte, la trasmisión viral y el tiempo de sobrevida viral en cadáveres, atendiendo a las normativas del CDC y la OMS para manipular muestras y material contaminada y dejado en claro que las mismas podrían ser modificadas ante nuevos lineamientos e investigaciones en este sentido, se realizan las siguientes recomendaciones para el manejo de cadáveres

Lineamientos Generales

Habida cuenta que el deceso puede producirse en diferentes escenarios, se contemplan las siguientes recomendaciones acorde al lugar donde el deceso se produzca.

  1. Muerte del sujeto con diagnóstico de infección en sala de Terapia Intensiva
  2. Muerte del sujeto en sala de internación no crítica con diagnóstico de Covid19
  3. Muerte en institución sin diagnóstico de Covid19, en espera de confirmación
  4. Muerte en domicilio con paciente en situación de aislamiento por ser considerado no complicado con confirmación viral
  5. Muerte en domicilio de caso sospechoso asintomático aislado en domicilio sin confirmación viral

Ante cadáver con causa de muerte claramente atribuida a la evolución de su infección por Covid19

El manejo de cadáveres requiere tener en cuenta lo observado para otras patologías provocadas por virus respiratorios de alta transmisibilidad. Por lo tanto, se considera que, si bien no existen, a la fecha, evidencias científicas sólidas del tiempo de persistencia del Covid19 en cadáveres, se recomiendan las siguientes medidas para el manejo de los mismos. De acuerdo a lo observado para otros virus respiratorios se considera que estos cadáveres podrían suponer un riesgo de infección para las personas que entran en contacto directo con ellos.

Por lo tanto y en sintonía con la Organización Mundial de la Salud se recomienda:

Para la situación de traslado de un nosocomio o domicilio donde el paciente se encontraba en situación de aislamiento

  • El cadáver debe ser transferido luego del fallecimiento, al deposito definido por las autoridades provinciales y/o municipales
  • Puede permitirse el acceso a familiares y amigos a la habitación, antes de proceder al traslado del cadáver. Los familiares NO DEBEN ESTABLECER NINGÚN TIPO DE CONTACTO FÍSICO CON EL CADAVER O CON LAS SUPERFICIES O ELEMENTOS DE SU ENTORNO, por la posibilidad de haber estado en contacto con el mismo y haber sido contaminado. De cualquier manera, deberán estar protegidos por; bata desechable, guantes y mascarilla quirúrgica

Manejo del cadáver hasta su traslado

  1. Protección personal: Todas las personas que participen en el manejo del cadáver para prepararlo desde su traslado o sitio de aislamiento deberán estar provistas, con los equipos de protección individual adecuados de acuerdo a lo establecido por las recomendaciones para el equipo de salud que atienda a casos e investigación, probables o confirmados para inspección para Covid19.

El kit de elemento de protección personal estará compuesto de indumentaria que cumple la función de barrera en todo el cuerpo del personal que realiza la tarea: * Kit quirúrgico descartable con protección de cabeza, cuerpo, pies y piernas. Compuesto por: camisolín o bata, gorro, cubre calzado (bota larga). * Guantes de látex (doble). * protección respiratoria, barbijo quirúrgico / máscara tipo N95. * Protección ocular tipo anteojo de seguridad o de cara completa (full face) transparente y ajustable. * Calzado de seguridad

  1. Gestión de residuos patogénicos: Los diferentes elementos de equipamiento de protección personal deben ser segregados, almacenados y transportados en forma acorde al tipo de riesgo que representan y a las normas vigentes en cuanto al almacenamiento (recipientes, bolsas rojas, rotulados, etc) deben ser tratados por los mecanismos previstos para estos casos en el establecimiento y/o transportista debidamente habilitado por las autoridades de control.
  2. Manejo del cadáver: * Todos los tubos, drenajes y catéteres deben ser removidos. * Cualquier orificio o herida debe desinfectarse con una solución de hipoclorito sódico que contenga 5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de hipoclorito de sodio concentración 40-50 gr/l preparadas recientemente) y cubrirse con material impermeable. * Debe mantenerse especial cuidado al manipular elementos punzantes como catéteres intravenosos y descartarlos en un recipiente adecuado. * Tape los orificios nasales y oral para evitar fugas de líquidos corporales. * El cadáver debe introducirse en una bolsa sanitaria que reúna las características técnicas sanitarias adecuadas de resistencia de los gases en su interior, estanqueidad e impermeabilidad. La introducción en la bolsa debe realizarse en la propia habitación de aislamiento. Esta bolsa deberá ser pulverizada cuidadosamente con desinfectante de uso hospitalario o una solución de hipoclorito sódico que contenga 5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de hipoclorito de sodio concentración 40-50 gr/l preparadas recientemente). * Una vez que el cadáver este adecuadamente introducido en la bolsa y la misma cerrada con todas las precauciones necesarias, se puede sacar sin riesgo para conservarlo en el deposito mortuorio, en cámara de frio o ataúd para llevarlo al tanatorio y realizar el entierro o cremación

Manejo del cadáver hasta el tanatorio o lugar de depósito

  • El personal del traslado del cadáver lo recibirá ya en la bolsa cerrada y desinfectada adecuadamente
  • Lo colocará en el móvil de traslado y será ubicado en el depósito destinado por las autoridades
  • El personal de traslado tendrá como precaución que la bolsa no sufra deterioro y estar equipado con guantes de látex y barbijos de protección descartables

IMPORTANTE

No deben realizar autopsia a las personas fallecidas por COVID19, ya fuesen en casos clasificados como; Caso en investigación probable o confirmado, salvo indicaciones clínicas y legales fundamentadas. En caso de tratarse de una muerte dudosa y de tener que realizar autopsia, se debe comunicar de inmediatamente a las autoridades sanitarias responsables para que los profesionales a cargo puedan actuar según los protocoles establecidos en el poder judicial, esto es, actuación ante casos de trasmisibilidad o peligrosidad por contaminación de tóxicos o agentes virales y/o de alta contagiosidad.

Si la causa de muerte es dudosa y no se conoce con certeza que el paciente haya fallecido como consecuencia de haber contraído el Covid19 se le realizará el hisopado y se enviará para su análisis